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2021-02-18 08:37 所属分类:低血压案列 来源于:低血压之家
导读:那么老年人要如何预防低血压的发生呢?1、病因治疗体质虚弱者宜加强营养;服降压药后感到身体软弱者,要停药或换用较温和的降压药;因各种急性疾病引起的低血压要积极地诊治原发病

那么老年人要如何预防低血压的发生呢?

  1、病因治疗体质虚弱者宜加强营养;服降压药后感到身体软弱者,要停药或换用较温和的降压药;因各种急性疾病引起的低血压要积极地诊治原发病; 避免过快地变动体位和长时间站立;睡眠时枕头垫高以15厘米为宜;夜间最好不去厕所,在床上备有便盆或有他人陪同,以防意外

1、术中血压下降的原因

心脏问题和低血容量都可能导致术中低血压,并且氟哌利多会引起血压下降,曲马多也可以引起血压下降。所以,在做手术前一定要检查清楚各种问题。而术中低血压处理可以参考以下方法:

1.1、术中补液的多少是要看病人的情况而定,没有最多与最少,只有需要就补。

1.2、肌注或皮下注射:成人15-30mg/次,小儿每次0.5-1mg/次;静注:成人15-30mg入50%的葡萄糖40ml中,缓慢。局部用于收缩血管及扩瞳,0.5%-1%溶液。

1.3、腰硬联合前常规扩容,防止血压降低,我们腰麻药液的配制是0.75%布比卡因2ml+麻黄 碱0.5ml+50%葡萄糖0.5ml,腰麻的药量足可以满足1小时左右的手术的要求。手术时间长者可追加药量。x1 (3)a x1 (3)a x1 (3)a。

2、手术前常规检查

2.1、化验项目

2.1.1、血常规:判断病人是否有贫血、感染、血液系统疾病等。

2.1.2、尿常规:是否有尿路感染、肾病。

2.1.3、便常规:是否有寄生虫或肉眼不可见的便血。

2.1.4、血生化:了解肝、肾功能和血糖血脂水平。

2.1.5、凝血:手术都会有创伤,如果身体的止血功能不好,不能做手术。

2.1.6、血清四项:是否有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒的感染情况,如有感染,手术室医护人员和器械都需要提前准备。

2.1.7、血型、交叉配血:手术可能需要输血时,要化验血型,并进行交叉配血来提前准备。

2.2、检查项目

首先,每个病人必须做下面两种检查:

2.2.1、心电图:能反映一些患者自己不知道的心脏问题,有些问题需要先经过治疗才能手术。

2.2.2、胸片:初步判定肺部无明显异常。

3、低血压患者的注意事项

长期低血压可影响器官的供血和灌注,常会出现易疲劳、无力、头晕、记忆力减退、精神萎靡不振、胸闷、食欲差、腰酸背痛、尿少或夜尿多等症状。

虽然低血压也可引起中风,但除急性低血压外,对于慢性低血压并不主张用升压药。以免导致心跳加快、心肌耗氧量增加,反而不利于健康。

对于原发性低血压。则要注意劳逸结合、加强体育锻炼、增强体质,多吃新鲜蔬菜、水果,每天早晨及中午喝些咖啡、可可或浓茶,常饮用蜂蜜或蜂乳,必要时在医生指导下口服适量麻黄素片,这些措施均有助于升压。

1、对心脏和肾影响

IOH是围手术期心血管并发症的危险因素,除了可以引起心律失常、心功能衰竭和威。肾功能衰竭外,最值得注意的是心肌梗死。全球每年1亿多手术中心肌梗死仍是术后主要并发症之一,多认为与围手术期低血压相关。

2、IOH与心肌损伤

老年血管外科手术的患者冠心病概率高,IOH增加术后心肌损伤风险。van Waes等就此类手术患者IOH与术后心肌损伤关系进行双中心列队研究,设4个IOH阈值:MAP<50 mmHg和60 mmHg,MAP较诱导前降低超过30%和40%。IOH发生率为12%~81%。

3、IOH与肾损伤

在非心脏手术的患者中急性肾损伤(acute kidney injure,AKI)发生率为7.5%,且与长期或短期病死率相关。Sun等回顾性研究发现当术中MAP<60 mmHg超过20 min或MAP<55 mmHg超过10 rain可增加术后I期AKI的危险。IOH下降的幅度和持续时间是I期和Ⅱ期AKI一个重要的危险因素。

1、适用对象:术前血压正常,术中血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低于80mmHg。

2、进入临床路径的标准:

2.1、符合术中低血压标准。

2.2。排除术中需控制性降压的患者。

3、麻醉前准备:

3.1、与患者家属或法定代理人沟通,签署《麻醉与监测知情同意书》。

3.2、检查血压监测设备(手动测压法时,成人袖套宽度应比上臂周径大20%,小儿袖套宽度应覆盖上臂长度2/3;自动测压法时,应检查设备工作状态是否正常;有创测压法时,应检查换能器是否与心脏同一水平,血压基线是否调零)。

如从平卧位变为直立位或直立后血压下降超过50毫米汞柱,且持久不回升者,称为“体位性低血压”
手术后血压低的原因

1、低血压可以吃黄芪吗

可以。黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质的更新;有明显的利尿作用,能消除实验性肾炎尿蛋白;能改善贫血动物现象;能升高低血糖,降低高血糖;能兴奋呼吸;能增强和调节机体免疫功能,对干扰素系统有促进作用,可提高机体的抗病力;对流感病毒等多种病毒所致细胞病变有轻度抑制作用,对流感病毒感染小鼠有保护作用;有较广泛的抗菌作用;黄芪在细胞培养中,可使细胞数明显增多,细胞生长旺盛,寿命延长;能增强心肌收缩力,保护心血管系统,抗心率失常,扩张冠状动脉和外周血管,降低血压,能降低血小板粘附力,减少血栓形成;还有降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗辐射、保肝等作用。

2、低血压怎么检查

根据病史和查体可以获得患者低血压病因诊断的线索,但若确立诊断尚需依靠必要的实验室或特殊检查。

如怀疑糖尿病者需进行血糖、尿糖测定;心血管疾病需进行心电图、超声心动图甚至心血管造影检查,必要时也可进行血常规、血电解质、肌钙蛋白、24小时动态心电图测定、有创性电生理检查、直立倾斜试验、经食管超声心动图等检查;内分泌疾病的诊断需有垂体、肾上腺或甲状腺功能测定的证据。如怀疑肺栓塞,可进行血气分析、肺动脉CT、肺通气灌注扫描等。如怀疑颅内病变或局灶性神经病变,则要进行脑电图、头颅和脑CT及磁共振。

3、低血压怎么诊断

询问除低血压外,有无其他血管症状,有无其他系统疾病,如无则考虑为原发性低血压。

询问有无急重症造成急性血容量不足或急性心功能减低、心排血功能障碍。

询问有无引起低血压症的心血管系统疾病及外周血管疾病,有无高原居住史。有无引起低血压症的内分泌系统疾病及临床表现。有无代谢性疾病、脊髓病变。

询问低血压状态是何时发生的,与临床上出现的症状、体位有无明显关系。有无长期卧床病史。有无外科手术,外伤而导致自主神经损害的原因。

询问低血压发生的时间长短,临床表现与服用药物的关系。

首先,应该合理评价患者的干体重。

患者要将自身的饮食变化和血压的变化及时向医生反馈,医生也要通过询问病史,营养指标的测量的等手段协助评估患者的干体重是否发生了变化。

其次,必须控制透析间期的体重增加。

过高的超滤率必然带来单位时间内组织间隙的水分充盈到血管内的总量无法和透析脱水的总量相抵消,造成有效血容量的不足和低血压。因此,患者必须控制透析间期的体重增加在干体重的5%以下甚至更加严格到3%以下,为了达到这个目标,患者需要严格控制水分和盐分的摄入。

第三,纠正贫血和营养不良。

因为贫血和低蛋白血症可以造成血管内胶体渗透压不足,影响到组织间隙内水分回渗再充盈到血管内的速度。

第四,透析方案调整。

如使用碳酸氢盐透析液而不用醋酸盐透析液,调整透析液的温度,将透析液的钠曲线进行调整,从而更加适合患者透析当中血压变化的规律。

第五,药物治疗的调整。

主要是在透析当日必须停用降压药物,不分患者要使用拟交感活性的药物如盐酸米多君治疗,干体重等关系并不大的患者可以在透析前20分钟服用盐酸米多君片剂1---2片,可以有效预防透析相关性低血压。

首先,每餐最好不要吃得太饱,因为太饱会使回流心脏的血液相对减少。还有,低血压的人不要吃一些可以降血压的食物,可以吃一些补气血、温补脾肾的食物。还可以适量地喝茶,因为茶中含有的的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统,也适量饮酒(葡萄酒最好,或饮适量啤酒,不宜饮烈性白酒),这样的话可以使交感神经兴奋,加快血流,促进心脏功能,降低血液粘稠度。

此外,平时的生活要有规律,防止过度疲劳,因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态,适当加强锻炼也很重要,提高身体素质,改善神经、血管的调节功能,加速血液循环,以减少直立性低血压的发作。还有,老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目,如太极拳、散步、健身操等。

生理性低血压可有家族性倾向,无重要临床意义

1、贫血与低血压的区别

首先,我们需要对低血压与贫血这两个概念有所了解。低血压是属于心血管疾病的范畴,它是指体循环的动脉压力低于正常值(90/60mmHg),而贫血则是血液系统的疾病,是指血液中的红细胞或血红蛋白低于正常值。

造成贫血的原因可以从红细胞的破坏过多及生成减少来查找,如脾功能亢进、红细胞溶血、红细胞生成障碍、叶酸缺乏、感染、慢性肾炎等。低血压则常见于慢性消耗性疾病(如甲亢、恶性肿瘤、肺结核等)、营养不良、心血管疾病、溃疡及严重的创伤等。

治疗上,贫血的患者以解除红细胞的破坏及增加红细胞的生成为主,可以多吃猪肝、鸡肝、红枣、菠菜、瘦肉等食物。而对于低血压患者,除了解除导致低血压的病因,还可以多吃姜、肉类食物,少吃冬瓜、芹菜等,也可以适当增加盐的摄入及加强体育锻炼。

2、贫血要做什么检查

血常规检查

有无贫血及贫血严重程度,是否伴白细胞或血小板数量的变化。据红细胞参数(MCV、MCH及MCHC)可对贫血进行红细胞形态分类,为诊断提供相关线索。网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况;外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变,有否疟原虫和异常细胞等。

骨髓检查

骨髓细胞涂片反映骨髓细胞的增生程度、细胞成分、比例和形态变化。骨髓活检反映骨髓造血组织的结构、增生程度、细胞成分和形态变化。骨髓检查对某些贫血,白血病,骨髓坏死、骨髓纤维化或大理石变,髓外肿瘤细胞浸润等具有诊断价值。必须注意骨髓取样的局限性,骨髓检查与血常规有矛盾时,应做多部位骨髓检查。

3、贫血会影响月经吗

贫血会影响月经。

通常月经量少跟贫血没有太大的关系,但贫血是会导致经量减少的。当女性进入青春期后,卵巢逐渐成熟,并开始分泌女性激素,子宫内膜随之发生变化而产生月经。

每个女性正常的月经量为30-60毫升之间,少于30毫升就被视为月经量少。贫血会导致月经不调的,贫血的体质虚弱,会引起月经不调的情况出现,严重的时候会闭经等。

为此,女性平时要特别注意自己的月经情况,细心的女性朋友还得观察它的量、颜色和质等。一旦出现月经异常应及时选择正规的女性专科医院就诊。

1、贫血最容易出现的外在症状

乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、苍白、心率增快。贫血,顾名思义血液减少,血液减少,携氧力就会下降,身体主要靠血液输送氧气,氧气输送不及时,自然就会出现以上这些症状。

2、贫血容易出现的精神症状

烦躁、易怒、注意力不集中等,贫血的人多情绪不稳定,尤其是小孩,表现为烦躁易怒、注意力无法集中。

3、贫血容易出现的生理症状

月经量过多或者过少,性冷淡。经量的变化主要集中在育龄女性身上,而性冷淡则男女都会出现。

4、贫血容易出现的消化症状

食欲减退、腹胀恶心、消化道溃疡、黑便、血便、腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛、大便性状改变等,都是贫血的继发性症状。

1、红糖小米粥

材料:小米150克,红枣5-10颗,花生碎少许,瓜子仁少许,红糖10克

做法:备齐材料:小米,红枣,红糖和果仁。果仁可以整粒放入,也可切碎后加入。小米淘洗干净,放入汤锅中用清水浸泡30分钟左右,红枣洗净,去核,红枣肉切碎备用。取汤锅,注入适量清水,烧开后放入小米,转小火慢慢熬煮,待小米粒粒开花时放入红枣碎,搅拌均匀后继续熬煮,待红枣肉软烂后放入红糖,花生碎拌匀,再熬煮几分钟就可以关火了。

2、花生红枣养血汤

香滑可口,甜味浓郁,营养丰富。而且能补脾和胃,养血美容。

主料:花生50g,红枣80g,木耳50g,红糖80g,辅料:蜂蜜适量

做法:红枣、花生、木耳洗净,同放砂煲内,加清水适量,武火煮沸后,改用文火煲至花生熟烂,加入红糖再煲片刻,即可食用。喝的时候,可以根据自己的喜好,再加入少许蜂蜜,更增添特殊的营养和滋味。

的症状有哪些


虫草老鸭煲需要用到的材料有老鸭一只,最好是老的雄性鸭子,冬虫夏草6枚,将老鸭清洗干净,然后切成小块,与虫草一起放在砂锅内,加入适量的水,文火熬汤,等汤熬好之后加入调味品,就可以了,吃肉喝汤,对于低血压具有不错的滋补疗效。

板栗200克,当归5克,红枣10枚,杞子5克,龙眼肉10克,竹丝鸡(乌鸡)一只清洗干净,然后切成小块,将所有的食材一起放进砂锅内,加入适量的水,加入调味品,然后用文火慢炖就可以了,等到炖好后可以吃肉喝汤,对于提高血压具有非常好的效果。

参耆竹丝鸡汤可以达到补气养血,适合体虚贫血的人服用。具体的做法如下:先去掉竹丝鸡的内脏,将鸡洗干净后斩成件,把猪瘦肉洗干净,一起放入沸水中焯一下,再过冷水。将红枣、黄芪、党参洗干净 ,把所有材料放入锅内,再加入适量清水,用武火煮沸后,再用文火煲2小时,之后调味即可食用。

江瑶柱红枣鸡肉汤可以达到健脾补血、滋阴养血的功效,适合贫血体虚、过度劳累的人食用。做法如下:去掉鸡内脏及肥油鸡皮,将鸡洗净吊干水后,斩成件。将锅烧热后再倒入油,爆姜后放入鸡块,爆炒片刻后取出。用水将江瑶柱浸软,将红枣和莲子洗净。把所有材料放入锅里,加清水,武用火煮沸后,转文火煲3小时再调味。

常以“党参当归羊肉汤”为佐膳,可以强壮身体,令精神气力充沛,增加血液的流量。需要用到的材料有取党参,当归各15-20克,陈皮一块,红枣四枚,羊肉200-250克,精盐少许。做法需要比较有耐心哦,做法如下:当归,党参分别用清水洗干净。党参切段,当归切片,备用。陈皮,红枣,羊肉分别用清水洗干净。红枣去核,备用。瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水开,然后放入以上全部材料,改用中火继续煲三小时左右,加少许精盐调味,即可饮用。

龙眼肉100克,加入低度白酒500毫升中,浸泡2周。每晚饮用1小杯,约15毫升。不会饮用白酒者,可将龙眼肉浸泡于葡萄酒中饮用。此方可补气血,益心脾,安心神,升血压。

人参莲肉羹可收益气温阳,安神升压功效,尤其适宜脑力劳动伴低血压者食用。需要用到的原材料是红参片5克,莲子肉10枚,冰糖30克。做法如下:先将红参、去芯莲子放在碗内,加水浸泡,再加入冰糖。然后将碗置于蒸锅内,隔水蒸炖1小时。喝汤、吃莲肉。红参片可连续使用2次,次日再加莲子、冰糖及水适量,如前法蒸炖后,喝汤、吃莲肉,并连红参片一道嚼食。连续服用,或隔口服食一次。

第一,多食补气血、温补脾肾的食物,如莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。多喝汤,多饮水,增加盐份摄入。所以,低血压患者应该加强营养,荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。

第二,如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C 等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛肉、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

第三,伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

第四,与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克(但食盐摄入量亦不可太高)。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。

血压低的人是什么补品好呢?以上是养生之道网为您介绍的内容了,仅供参考喔!

(编辑:张哲明)

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